“肌”不可失！这些药物可能导致肌少症→

你有没有发现

家里的长辈走路越来越慢

站起来时需要扶着东西

甚至连拧瓶盖都费劲

这些可能不是单纯的衰老

而是肌少症（Sarcopenia）在作祟

肌少症是一种肌肉质量、力量和功能逐渐下降的疾病，不仅影响日常活动，还可能增加跌倒、骨折，甚至死亡的风险。虽然肌少症的主要原因是衰老，但你知道吗，一些常见药物的长期使用，也可能成为肌肉流失的“幕后黑手”！

今天，我们就来聊聊，哪些药物可能导致肌少症呢？又该如何科学应对？

可能导致肌少症的药物

01 激素类药物

消炎止痛，但也可能“消”掉肌肉

常见药物：泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙

这些药物的用途：用于治疗哮喘、类风湿关节炎、过敏、肾病综合征等疾病。

为什么会导致肌少症？

加速蛋白质分解：肌肉的主要成分是蛋白质，而长期使用激素会让肌肉中的蛋白质被“拆解”得更快。

抑制肌肉合成：激素会降低“肌肉生长因子”（IGF-1）的水平，让肌肉的自我修复变得缓慢。

影响能量代谢：激素可能导致胰岛素抵抗，使肌肉无法有效利用糖分，导致能量供应不足。

如何应对？

遵医嘱服用，不要随意加量或长期服用。

适量补充蛋白质，如瘦肉、鸡蛋、豆类等，帮助肌肉恢复。

进行适量的阻力训练（如弹力带锻炼）来刺激肌肉生长。

02 他汀类降脂药

降胆固醇，可能也“降”肌肉

常见药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀

这些药物的用途：用于降低胆固醇，预防心脏病和中风。

为什么会导致肌少症？

他汀类药物可能导致肌肉损伤，表现为肌肉疼痛、乏力，甚至严重的横纹肌溶解症（肌肉溶解导致肾损伤）。

降胆固醇的同时，他汀类药物可能降低辅酶Q10的水平，而辅酶Q10对肌肉能量供应至关重要。

他汀可能影响肌肉蛋白质合成，导致肌肉合成变慢，分解加快。

如何应对？

如果出现肌肉疼痛或乏力，及时告诉医生，调整药物剂量或更换其他降脂药。

适量补充辅酶Q10（可从鱼类、坚果、菠菜中获取）。

结合低强度运动，如散步或瑜伽，防止肌肉进一步流失。

03 降糖药

血糖降了，肌肉也可能悄悄流失

常见降糖药：二甲双胍、胰岛素、SGLT-2抑制剂（如达格列净、恩格列净）、GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽）

这些药物的用途：用于降低血糖，控制糖尿病，帮助减少糖尿病并发症的风险。

为什么会导致肌少症？

能量代谢变化：部分降糖药可能影响肌肉对葡萄糖的利用，导致能量供应不足，使肌肉流失加速。

胰岛素与肌肉合成：胰岛素对促进肌肉合成至关重要，但如果使用不当或长期血糖控制不佳，可能导致肌肉蛋白分解增加。

二甲双胍的影响：研究发现，二甲双胍可能干扰肌肉的线粒体功能，影响能量生成，导致肌肉质量下降。

SGLT-2抑制剂的影响：SGLT-2抑制剂通过尿液排糖，有可能导致体重下降，其中可能包括肌肉的流失。

如何应对？

合理用药：在医生指导下选择合适的降糖药物，避免血糖波动过大影响肌肉健康。

均衡饮食：补充优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉、大豆等），为肌肉提供充足营养。

适量运动：结合力量训练和有氧运动，如快走、阻力训练，以减少肌肉流失。

定期监测：关注血糖变化，同时监测肌肉质量，必要时调整治疗方案。

04 利尿剂

排水排钠，也可能“排”走肌肉

常见药物：呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯

这些药物的用途：用于治疗高血压、心衰、肾病等导致的水肿。

为什么会导致肌少症？

利尿剂会导致钾、镁、钠等电解质流失，而这些矿物质对肌肉的收缩和代谢非常重要。

可能引起脱水，让肌肉细胞“缩水”，影响其功能。

长期使用可能导致代谢性酸中毒，加快肌肉分解。

如何应对？

服药期间定期检查血钾、血镁水平，必要时补充富含钾的食物（如香蕉、橙子、菠菜）。

保证充足饮水，防止脱水导致肌肉功能下降。

增加富含蛋白质和矿物质的饮食，减少肌肉流失风险。

05 镇静催眠药

助眠的同时，“催”走肌肉

常见药物：地西泮（安定）、阿普唑仑、氯硝西泮

这些药物的用途：用于治疗焦虑、失眠、癫痫等疾病。

为什么会导致肌少症？

让人活动减少：长期服用会让人变得嗜睡、乏力，减少日常活动，从而导致肌肉萎缩。

影响神经肌肉功能：长时间使用可能让肌肉控制能力下降，增加跌倒风险。

抑制生长激素：生长激素对肌肉合成很重要，而这类药物可能抑制生长激素的分泌。

如何应对？

尽量避免长期依赖，考虑非药物助眠方式（如睡眠习惯调整、冥想）。

如果必须服用，尽量在医生指导下逐步减量，避免突然停药导致不适。

保持日常活动，避免久坐不动，加速肌肉流失。

06 化疗药物

抗癌的代价，可能是肌肉流失

常见药物：紫杉醇、顺铂、多柔比星

这些药物的用途：用于治疗各种癌症。

为什么会导致肌少症？

化疗可能导致全身炎症反应，加快肌肉分解。

引起恶心、呕吐、厌食，使患者摄入的营养不足，影响肌肉合成。

可能损害线粒体功能，让肌肉能量供应不足，加剧肌肉萎缩。

如何应对？

补充足够蛋白质和热量，防止肌肉过快流失。

进行适量的耐力训练（如散步、轻量力量训练），减少化疗相关的肌肉萎缩。

服药期间保持积极的心态，遵循医生建议调整用药方案。

如何守护“肌”不可失？

遵医嘱合理用药，定期监测肌肉健康。

结合均衡饮食，适量运动，减少肌肉流失风险。

关注不适症状，及时与医生沟通，调整用药方案。

肌少症

不仅仅是“老了就该肌肉减少”

它也可能是药物长期影响的结果

在接受药物治疗带来的治疗效果时

我们也要关注它对肌肉健康的潜在影响

肌肉健康关乎生活质量

让我们从现在开始

守护自己的肌肉力量！