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多喝水,到底是养肾还是伤肾?真相在这里

2021年04月14日 08:57 0人参与  0条评论

“多喝水,身体好!”

“肾病患者不能多喝水,容易伤肾!”

肾脏作为维持人体水、电解质平衡的重要器官,需要有充足的水分才能把身体里的毒素和废物以尿液的形式排泄出去。

但是平时饮水量多了,就会出现排尿频繁的情况,尤其是肾功能异常患者会因为本身排尿习惯的改变,觉得应该尽可能少喝水,否则会增加肾脏负担!

事实真的如此吗?肾功能异常人群要限制饮水吗?专家告诉你事情的真相

肾病患者 喝多喝少分情况

对于健康人群,根据中国营养学会膳食指南的建议:男性每天喝1700ml以上的水;女性则是1500ml。

而对于肾病患者而言,平时确实应该注意饮水量,但不同阶段、不同病情的患者,不能一概而论,对饮水量的要求也是不一样的:

01肾病早期

肾病早期患者,虽然没有出现水肿,但也要学会主动喝水,促进新陈代谢,帮助体内代谢废物的排出,预防肾结石和泌尿系统感染。

专家建议每天可以摄入1.5升~1.8升左右的水量,但不能一次性喝太多,需要分次、少量、小口的喝;若出现大量出汗或发烧、腹泻症状,则需根据情况,适当增大饮水量。

02慢性肾病患者

慢性肾病患者会出现尿少和水肿的现象,这意味着喝进去的水无法正常排泄到体外,因此喝水量需要根据尿液的多少来调整。

慢性肾病患者可以记住这个公式:全天适宜饮水量=500ml+前一天小便量。比如说前一天的尿液量约在800ml,第二天摄入的水应该控制在1.3升左右。

03无尿、尿透析、尿毒症患者

如果已是肾病晚期,喝水的量需要根据患者实际体重变化来决定。

每天可以固定时间称量体重(排尿后早饭前比较合适),每天体重的增加不宜超过体重的0.5%;另外,两次透析期间体重增长<3%,从而保证透析效果。

04肾病伴有心衰患者

心力衰竭、心脏功能减退的患者,如果多饮水就会导致血管里的血容量增加,很容易出现下肢、腹部等部位积水的情况,严重时会全身水肿,排尿也会出现问题,所以更要严格限制喝水量。

而若是心衰症状很严重,饮水量就要几乎控制在800ml以内,不是非常严重的,也不适宜超过1500ml。

05肾结石患者

虽然以上患者需限制喝水,但肾结石患者却需要增加喝水量。因为多喝水可以稀释尿液,防止结石形成,并能延缓结石变大的速度。

大量饮水也有助于那些<1cm的结石的排出,而>1cm的结石则要去医院进行系统的治疗。

建议此类患者每天饮用2000-3000ml的水。

除了水,这些也要控制

肾脏在损坏的情况下,其净化、平衡、调节功能都大不如前,因此不仅是水,其它的一些营养物质也要减少摄入,以匹配其工作能力。

01限制蛋白质

蛋白质在体内并不能完全氧化,其最终产物除二氧化碳和水外,还有必须经过肾脏代谢的尿素、尿酸、肌酐等氧化物。因此,为了避免加重肾脏的负担,需限制其摄入量。

通常建议蛋白质摄取量为每公斤体重0.6克为宜,例如体重为50公斤,则每天蛋白质摄取应控制为30克。

02限制钠盐

肾炎活动期若有轻微水肿、少尿、高血压的情况,则需要限制盐的摄入量,以保持细胞内外的液体平衡。最好每日控制在2克以内,同时还要禁食其他咸味食品及糖类饮料和刺激性食品;若情况严重者,甚至要采取无盐饮食。

03限制钾

肾功能不好时,可能无法有效除去多余的钾,血钾太高会引起严重的心脏传导和收缩异常,甚至死亡。因此,日常饮食中要少摄入香菇、苋菜、菠菜、竹笋、葡萄、香蕉、桃子等含钾高的食物。

04限制磷

体内磷过多可引起肾小球纤维化、肾小管扩张、间质纤维化。因此,肾功能不全者需限制磷的摄入,像蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、各种肉汤等,则应该少吃。

来源:广东卫生在线    编辑:萧迪关键词:水;肾病;功能
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