2月10日,108岁的霍焕汝老太太在东莞市中西医结合医院骨科治愈出院平安回家。
她是东莞市中西医结合医院收治的,最年长的住院患者。住院期间,老人乐观的人生态度,让医护人员深深感动。
出院时,骨科主任何伟平和一直照护老人的护士长黎丽娇前来送行,再三嘱托老人在家好好休息,走路多加小心,平时注意饮食,祝愿她健康快乐。老人笑着为他们点赞,感谢医护人员的关怀。
霍焕汝是东莞市大岭山镇人,出生于1917年2月2日。1月21日晚,她在家走路时不慎摔倒,臀部着地,致使左髋部疼痛。原本以为休息一下就好了,谁知道一直无法站立行走,1月22日傍晚,家人赶紧送她来到了医院。
接诊后,何伟平当即为老人安排细致的检查,诊断左股骨粗隆间骨折。考虑老人已经108岁,属超高龄患者,何伟平当即上报医务科,业务副院长曾思权接到消息后,立即向梁浩凡书记及张志峰院长报告。书记院长非常重视,指示曾思权迅速启动了多学科会诊讨论(MDT)机制,组织麻醉、心内、呼吸、骨科及康复科主任进行会诊。根据患者超高龄、合并贫血及其他老年基础性疾病的情况,制定了严密的麻醉方案及手术方案,使患者顺利完成了手术。术后第一天曾思权联合副院长张艳红组织了第二次多学科会诊,共同为患者制定了预防术后并发症和早期康复方案,使患者顺利康复出院。
1月24日上午,何伟平带领团队密切协作,在腰硬麻联合下实施“左股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术”,这是一种新型股骨近端内固定系统,可以让固定更有效、操作更简单、恢复更快速。
手术用时仅30分钟,非常成功,这令为这一次手术保驾护航的手术室、麻醉科、心血管内科、呼吸内科的众多医护人员也特别高兴。
前几天,老人还在医院迎来了自己的生日。术后回到病房,医护人员精心照料,得益于新理念ERAS(加速康复模式)早期介入,老人很快恢复。ERAS是一种以循证医学为基础的围手术期管理理念,旨在通过优化术前、术中和术后的各项措施,减少手术应激反应,加快患者康复速度。其核心包括术前教育、缩短禁食时间、微创手术技术、精准麻醉管理、术后早期进食和下床活动等。ERAS不仅能缩短住院时间、降低并发症风险,还能提高患者满意度,是现代外科领域的重要创新。
1月25日晚,拔除镇痛泵,拔除尿管;1月26日,老人便能下床活动,重新站立起来行走了。霍焕汝生病期间恰是春节,老人的儿子已经80多岁,孙子也已经50多岁,老人回到家照护不便,因此,春节长假老人就在病房度过。前几天,老人还在医院迎来了自己的生日。
治疗的效果这么好,是霍焕汝没有想到的。国内外临床统计显示,老人股骨粗隆间骨折若不能得到有效治疗其死亡率高达20%,42%患者不能恢复伤前活动,35%不能独立行走,因此被称作“人生最后一次骨折”。
股骨粗隆间骨折高发于老年群体,常合并糖尿病、高血压、脑血管疾病、呼吸系统疾病等。保守治疗的老年患者在卧床期间由于翻身、坐起困难,而导致褥疮、坠积性肺炎、血栓等,保守治疗比手术治疗远期死亡率更高。
何伟平表示,近年来,东莞市中西医结合医院大力推动MDT模式老年髋部骨折快通道建设实践,效果非常好。
去年年底,医院举办老年髋部骨折中西医结合治疗新进展学术会议,希望将积累的经验向全市同道推广,造福更多老人。
2023年11月,112岁的徐北玉老太太也是因为股骨粗隆间骨折,成为东莞卫生健康系统有史以来手术治疗的最年长的患者。霍焕汝老太太的年龄仅次于她,是东莞又一位手术治愈的老寿星。