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帕金森患者抖动的手,稳住了!

2024年01月15日 10:17 0人参与  0条评论

1月13日上午,东莞市东南部中心医院,当院长邵义明教授按下开机键,神经外科主任郝少才博士调节脑起搏器刺激参数,帕金森患者双手的震颤渐渐停止。

曾经困难的手部动作,现在变得轻松自如;曾经行走时慌张细碎的步履,现在变得稳健——脑起搏器疗效立竿见影,从此以后,患者能摆脱长期的震颤和运动迟缓等症状,恢复正常行走和生活了。

这让从宁夏远道而来求医的金阿姨高兴万分,这样的效果正是她期盼的。邵义明和郝少才同样激动,脑起搏器成功开机标志着医院在帕金森病治疗上打开了新世界。

帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病,在65岁以上人群中帕金森病患病率约为1%~2%,患病率随着年龄增长而逐渐增高,是继肿瘤、心脑血管病之后中老年人群的“第三杀手”。

帕金森病临床症状包括震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍等运动症状和睡眠障碍、嗅觉障碍、自主神经功能障碍、认知和精神障碍等,这些症状成为帕金森患者正常生活的羁绊。

金阿姨今年74岁,2015年时,她被确诊为帕金森病,一直吃药治疗。发病初期吃药效果尚可,最近几年药效减弱,去年开始双手抖动、口角抽动症状明显加重,平时坐立、行走都困难,生活几乎不能自理。

2023年12月初,在亲戚朋友的介绍下,金阿姨由家人陪同从宁夏千里迢迢来到东莞,郝少才主任团队对金阿姨进行了一系列检查和评估,确定金阿姨具备做脑深部电极植入(DBS)手术的指征。

DBS是神经外科针对帕金森病、原发性震颤和肌张力障碍等功能性疾病,在脑内深部核团精准植入带有电触点的电极,通过体外程控设定电刺激参数影响神经核团或神经环路的电活动,从而改善临床症状的一种微创、可逆、可调节的手术技术,是目前治疗帕金森病的最先进的神经外科方法之一。

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机器人精准定位钻孔

颅骨钻孔

打靶验证

植入电极

术后CT融合验证靶点精准植入

DBS手术对于药物治疗无效或不耐受的帕金森病患者,具有显著的疗效和安全性。手术不用开颅,只需在两侧颅骨上做一个小切口,然后通过皮下隧道把脉冲发生器埋在胸前,减少患者的头皮创伤和出血量。

同时,手术机器人系统可以根据影像学数据,精确计算出电极的最佳路径和位置,避免损伤重要的血管和神经结构,具有损伤小、恢复快、安全性高等特点。

▲术后

12月8日,经过充分的术前准备,郝少才带领团队为金阿姨如期实施了机器人辅助下DBS手术。手术历时约4小时,双侧治疗电极均一次性置入成功。术后,金阿姨生命体征平稳,无任何不适及功能影响。

这一次是时隔一个月后脑起搏器“正式开机”。开机前,金阿姨的双手仍不自主地抖动,起身走动还略显僵硬。开机后,随着脑起搏器刺激参数调节,抖动的双手平稳了,站起来走路也顺畅了。

郝少才说,DBS术后患者开机后,通过植入大脑中的电极发放高频电刺激到控制运动的相关神经核团,电刺激信号会干扰异常神经电活动,将运动控制环路或紊乱的神经递质恢复到相对正常的功能状态,从而达到缓解帕金森病患者的震颤、僵硬、迟缓等运动障碍症状,让患者恢复基本正常的生活状态。

邵义明表示,这是医院在帕金森治疗领域的新里程碑。目前,该院神经外科已经建立了规范和系统的术前评估,术中标准化操作流程及术后专业针对性的护理及康复,可为帕金森病患者提供一站式专病标准化、专业化的诊疗服务。

来源:东莞市卫生健康局    编辑:萧迪关键词:起搏器;帕金森
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