甲状腺是位于颈前部的腺体,形状像一只蝴蝶,主要功能是合成和分泌甲状腺激素。甲状腺激素包括甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3),在血液中含量甚微,但作用广泛,如参与营养物质和能量代谢,促进生长发育,调节体温、心率和血压等,是一切生理活动的基础。因此,甲状腺也被喻为“人体的发动机”。
要说最常见的甲状腺内科疾病,那肯定是甲状腺功能亢进症(甲亢)和甲状腺功能减退症(甲减)了。这两种疾病好像一对“反义词”,一个是因甲状腺激素合成或分泌过多,另一个则是过少。
很多人在治疗这两种疾病时都有“治起来很麻烦”的感觉,比如有的人明明是甲亢,治着治着却成了甲减,而且治疗时间经年累月。其实,甲亢和甲减就像硬币的两面,既相互对立,也可以相互转换。
甲亢和甲减 各有啥特点
甲亢是指甲状腺产生过多的甲状腺激素,导致机体兴奋性增高和代谢亢进。患者表现为怕热多汗、多食善饥、腹泻消瘦、失眠易怒、心率快、手抖等,严重的患者还会出现眼球凸出等眼部症状。
甲减和甲亢正好相反,是由于甲状腺不能合成和分泌足够的甲状腺激素,导致全身代谢减缓、机体兴奋性降低。患者会有怕冷少汗、乏力纳差、体重增加、便秘、少言易困、反应迟钝、心率慢、面部虚肿等症状。
甲亢和甲减的临床表现虽然不同,甚至完全相反,但是主要的病因大多与甲状腺自身免疫异常有关。甲亢最常见的病因是格雷夫斯病(Graves病),这是一种自身免疫性疾病,患者体内产生一种促甲状腺激素受体抗体(TRAb),不断地刺激甲状腺细胞增生和分泌过多的甲状腺激素,从而导致甲亢。甲减最常见的病因是自身免疫甲状腺炎,如桥本甲状腺炎,就是血液中甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)或甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平升高。这种免疫反应破坏了甲状腺,进而减少了甲状腺激素的合成和分泌,导致甲减。
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