近日,家住虎门镇的刘先生(化名)住院了,理由让人诧异——误吞鸡骨头。
事发当天,刘先生与家人聚餐,谈笑间稍不注意便被鸡骨头哽住了。当时没觉明显不适,刘先生也没多理会。4天后,刘先生感觉胸骨疼痛持续加重,吞咽困难,立即赶到东莞市滨海湾中心医院就诊。
“人的食管直径大概是2~3cm,卡在刘先生食管的鸡骨头有0.5cm×2cm,也难怪他难受。”经检查发现,鸡骨头已经把刘先生的食管扎穿了,胸部有纵膈气肿,已形成胸腔积液。
经全院会诊后,该院心胸外科和消化内科医生合力在胃镜下顺利为刘医生取出了鸡骨。然而骨头取出只是第一步,真正的治疗才刚刚开始。
刘先生感染持续加重,纵膈、胸腔感染扩散,病情恶化很快,已经危及生命,遂转至重症医学科进一步治疗。
医院请来国内知名胸科专家会诊,专家认为刘先生病情非常复杂,保守治疗成功率低,建议进行紧急开胸手术治疗。考虑刘先生涉及多学科治疗,重症医学科陈怿主任发起多学科联合会诊。综合专家意见,结合刘先生的病情,权衡各种治疗方案的利弊,医院专家团队认为开胸手术创伤大,术后愈合不良和加重感染的风险高,与家属充分沟通后,确定治疗方案是:超声下穿刺引流联合药物抗感染。
经过1个多月的保守治疗,刘先生恢复得很好,出院前他主动对医护人员表示感谢:“没想到只是啃了块骨头就遭了这么大罪,幸好有医护人员的悉心呵护,避免了大手术,非常谢谢您们!”
“并不是所有食道异物都能通过保守治疗获得痊愈。”东莞市滨海湾中心医院陈怿主任表示,约1%-4%的食管异物会引起食管穿孔,复杂性纵膈脓肿的死亡率超过20%,其在临床上缺乏高效安全的治疗手段。
陈怿主任提醒,美食当前切忌狼吞虎咽,切勿边看电视、边玩手机边吃饭。如果误吞各种骨头,正确的方法是立即停止进食,到正规医院就诊。请勿迷信“土方”,别企图通过进食白醋、馒头、米饭等方法将异物带入胃里,以免对消化道产生二次损伤。
(记者 萧迪 通讯员 陈斌)
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