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腹痛两年,住院四次,男子差点被当成精神病…

2021年04月19日 09:06 0人参与  0条评论

  肚子疼,几乎人人都经历过。有的上个厕所就好了,有的忍一忍就过去了,严重的寻医问药,总能好转。但对于茶山镇的黄先生来说,肚子疼折磨了他整整2年,“生无可恋”。

  男子持续腹痛两年

  辗转多家医院查不出原因

  今年50岁的黄先生事业有成,家庭幸福,是个妥妥的人生赢家。可两年前一场怪异的腹痛彻底打乱了他的生活。剧烈的腹痛不分白天黑夜,一阵阵发作,使他每天只能睡2-3小时。两年下来,黄先生变得骨瘦如柴,精神萎靡。

  为了治好腹痛,黄先生可说是“不计代价”。省内各大医院,医生让做的检查他一个没落下,X光、心电图、B超、CT、胃镜、肠镜等全都做了个遍,检查结果均显示并无大碍。查不出病因,就连止痛药也起不到作用。“那种痛很难描述,痛到让你想跳楼。”黄先生回忆,他生意也不做了,生活全变了,甚至想过一死了之。住院四次难寻病因

  差点被当成精神病

  黄先生说,他到处寻医问药,也在一些国家重点专科就诊。但四次住院经历让他疲惫、失望,医生也充满疑惑。后来,医生诊断为躯体化疼痛障碍(一种心理疾病)。

  “各种检查都说你身体正常,你不会是自己想出来的病吧?”黄先生的家人也犹豫了,觉得是心理作用导致的。“我们甚至都打算带他去做心理咨询了。”

  为此,黄先生感到了绝望,他的妻子更与他形影不离,生怕他发生意外。

  一次偶然的机会,黄先生了解到市松山湖中心医院疼痛科擅长治疗各种疼痛。抱着试试的态度,黄先生提着一大堆医学胶片和病历,走进了疼痛科张雪丰主任的诊室。张主任仔细了解病情后,认为黄先生病因恐怕不在内脏,而在腹壁。既往的治疗基本排除了内脏病变,而忽略了这一罕见可能。

  黄先生仿佛看到了希望,他再次决定住院治疗。

  诊断如侦查

  腹痛“元凶”被揪出!

  虽然提出了新的诊察思路,张主任丝毫不敢大意。他决定以超声引导下神经阻滞的方式来找出疼痛元凶。

  李静怡医生为黄先生进行了第一次腹壁神经阻断,他表示腹痛立即得到了缓解,但很快又复发。

  “有戏!问题恐怕找到了!”张主任和黄先生一样兴奋。

  张主任介绍:“体温和血压可以测量,而疼痛却无法客观测量。患者到底有什么程度的疼痛,除了他本人,其他人无从知晓。必须警惕的是,患者可能因为心理感受而“误导”医生,所以我必须谨慎,多次求证。”

  紧接着,李静怡医生换了种药物,仍然以相同的方法予以第二次腹壁神经阻断,黄先生同样出现了短暂的疼痛缓解,但这次疼痛缓解的时间比第一次更长。

  为什么两次疼痛缓解时间长短会不同呢?

  张主任解释,黄先生治疗前后使用了不同药物,药效自然不一样。而黄先生并不知情,他能感到腹痛缓解时间不一,恰好印证了腹痛绝非心理因素所致,而就在腹壁神经上。

  黄先生听完张主任的诊断后,激动地说:“早来疼痛科找您就好了,白白挨了两年的痛!”

  妙招解除黄先生痛苦

  至此,疼痛科初步诊断黄先生为“前皮神经卡压综合征”。这是一种罕见的发生于腹壁的神经痛疾病,在临床上非常容易被忽略。

  为排除其他专科疾病导致的腹痛,疼痛科请多学科专家联合会诊,再次排除其他专科疾病后,疼痛科团队予以黄先生射频治疗。

  张主任介绍:腹痛是临床常见症状,形成原因众多而复杂。绝大多数腹痛是由内脏疾病引起,一般由消化内科和普外科诊治。腹壁因素引起的慢性腹痛仅占2-3%,前皮神经卡压综合征只是众多腹壁因素之一。

  什么是射频治疗?

  张主任指出,射频治疗主要通过射频效应作用于神经之上,对引起疼痛的外周神经进行刺激,让病变部位的神经“改邪归正”,从而减轻患者痛苦的一种超微创治疗方法。

  该治疗方法安全且疗效确切,副作用极小,是治疗慢性顽固性疼痛,癌性疼痛及长期服用镇痛药物患者的“灵丹妙药”。

  治疗后,黄先生的腹痛得到了有效缓解。出院当天,黄先生整个人面貌焕然一新,迫不及待地返回了工作岗位。

来源:东莞市卫生健康局    编辑:萧迪关键词:腹痛;神经;疼痛科
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